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长政办〔2018〕57号澳门星际投注办公室关于印发澳门星际投注县省级慢性病综合防控示范县建设工作实施方案的通知
索引号 G0H001-0202-2018-00047 信息来源 官方办
所属栏目 长政办 公开日期 2018-08-11

各乡(镇)人民官方、街道办事处,县人民官方有关各部门:

《澳门星际投注县省级慢性病综合防控示范县建设工作实施方案》已经县官方研究同意,现印发给你们,请认真组织实施。

澳门星际投注办公室

                              2018年8月9日


澳门星际投注县省级慢性病综合防控示范县

建设工作实施方案

为进一步加强我县慢性病综合防控工作,保障人民群众身体健康,维护区域经济社会和谐稳定发展,根据《“健康中国2030”规划纲要》、《河南省防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》、《河南省卫生计生委关于印发河南省慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》(豫卫疾控〔2017〕22号)精神,结合我县实际,制定本实施方案。

一、指导思想

全面贯彻落实党的十九大和习近平总书记系列讲话精神,坚持以人民健康为中心,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,以健康促进和健康管理为手段,以控制高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病为突破口,强化官方责任,强化部门合作,创造和维护健康的社会环境,全面建立有效、可行、规范的综合干预模式和防控长效机制,降低高危人群发病风险,减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾,切实提高群众健康素质和生活质量,全面推进健康澳门星际投注建设。

二、基本原则

(一)坚持统筹协调。统筹各方资源,健全官方主导、部门协作、社会动员、全民参与的慢性病综合防治机制,将健康融入所有政策,调动社会和个人参与防治的积极性,营造有利于慢性病防治的社会环境。

(二)坚持共建共享。倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念,促进群众形成健康的行为和生活方式。构建自我为主、人际互助、社会支持、官方指导的健康管理模式,将健康教育与健康促进贯穿于全生命周期,推动形成人人参与、人人尽力、人人享有的共建共享局面。

(三)坚持预防为主。加强行为和环境危险因素控制,强化慢性病早期筛查和早期发现,推动由疾病治疗向健康管理转变。加强医防协同,坚持中西医并重,为居民提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等一体化的慢性病防治服务。

(四)坚持分类指导。根据我县慢性病流行特征和防治需求,确定针对性的防治目标和策略,实施有效防控措施。充分发挥慢性病综合防控示范县的典型引领作用,提升我县慢性病防治水平。

三、目标任务

(一)政策完善。健全完善官方主导的慢性病综合防控协调机制,统筹各方资源,加大政策保障。在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予保障。多部门协同配合,在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

(二)环境支持。加强慢性病综合防控示范县建设与卫生城市、健康城市、文明城市等紧密结合,建设健康生产生活环境,优化人居环境。加强公共服务设施建设,完善文化、科教、休闲、健身等功能,向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务,构建全方位的健康支持性环境。

(三)体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系,积极打造专业公共卫生机构、二级医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制,建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展。

(四)管理先进。提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务,开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口,加强慢性病综合防控,强化早期筛查和早期发现,推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平,推进家庭医生签约服务,强化分级诊疗制度建设。

(五)全民参与。教育引导人民群众树立正确健康观,用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能,强化个人健康责任意识,提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体,促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性,不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

四、工作内容

(一)完善慢性病防控政策

1.建立多部门协作联动机制。

(1)澳门星际投注县慢性病综合防控示范县建设工作领导小组各成员单位要成立相应的组织机构,明确本部门慢性病防控工作联络员,制定慢性病防控年度实施计划,积极推进慢性病工作的开展,确保各项目标如期实现。各部门按照职责分工,建立完善的信息反馈沟通制度。(责任单位:县直各部门)

(2)将慢性病防控工作纳入澳门星际投注县国民经济和社会发展规划纲要。(责任单位:县发改委)

(3)将慢性病防控融入烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预及疾病管理相关的政策规章制度。(责任单位:各乡(镇)、街道办事处,县直各部门 )

(4)建立工作督导机制,每年组织2次联合督导,由5个及以上部门参与联合督导,有力推动工作。(责任单位:县督查局牵头,领导小组成员单位配合)

2.保障慢性病防控经费。

慢性病防控工作经费纳入官方年度预(决)算管理(10万元以上),示范县建设专项工作经费50万元以上,及时拨付,专款专用,保障慢性病防控工作措施有效落实。(责任单位:县财政局)

3.完善绩效评价机制。

(1)将示范区建设实施方案相关工作纳入年度目标管理和绩效考核,并落实问责制。(责任单位:县督查局)

(2)各级各部门要做好本单位、本系统的的创建工作,实施目标管理和绩效考核,并落实问责制。(责任单位:各乡(镇)、街道办事处,县直各部门 )

(二)强化慢性病防控环境支持

1.开展全民健康生活方式行动。

(1)各乡(镇)、街道办事处负责开展健康家庭、健康乡镇建设,开展健康家庭活动的乡(镇)、街道办事处占总数的40%以上。县爱卫办负责健康单位建设,县教体局负责健康学校和健康食堂(学校)建设,县食药监局负责健康餐饮(食堂、餐厅/酒店)建设。健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)建设每年增加2个或每类达到10个以上。(责任单位:县爱卫办、总工会、教体局、商务工商局、食药监局、卫计委,各乡(镇)、街道办事处)

(2)开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加或每类建设数量达到3个以上。(责任单位:县住建局)

(3)开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。(责任单位:县卫计委、教体局)

2.提供方便、可及的自助式健康检测服务。

(1)各乡(镇)、街道办事处和县直各单位设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。设立自助式健康检测点的乡(镇)、街道办事处覆盖率不低于40%。(责任单位:县直各部门,各乡(镇)、街道办事处)

(2)各乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。设置健康检测点的机构覆盖率>80%;提供个性化健康指导的机构比例>50%。( 责任单位:县卫计委)

3.开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

(1)乡(镇)、街道办事处建设15分钟健身圈,覆盖率>90%;居民健身设施完好率100%;人均体育场地面积不低于2平方米。(责任单位:县体管中心)

(2)公共体育场地、有条件的企事业单位、学校的体育场地免费或低收费向居民开放。公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达到100%。有条件的单位免费或低收费向社会开放体育场地、设施的比例≥30%。(责任单位:县体管中心、教体局、县直各部门)

(3)机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。开展工间健身活动单位覆盖率≥80%。机关、企事业单位每年组织开展至少1次健身竞赛活动。(责任单位:县总工会)

(4)实施青少年体育活动促进计划。中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%。(责任单位:县教体局)

(5)提高经常参加体育锻炼人口比例。经常参加体育锻炼人口比例≥40%。(责任单位:县体管中心)

4.开展烟草控制,降低人群吸烟率。

(1)各公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识比例达到100%。(责任单位:县卫计委、爱卫办、住建局、科工信委、教体局、商务工商局、食药监局、文化广电旅游局、交通运输局)

(2)制定禁止烟草广告的政策文件,全面禁止烟草广告。(责任单位:县商务工商局)

(3)建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校,覆盖率均达100%。(责任单位:县爱卫办、领导小组成员单位、县直各部门)

(4)在各级医疗机构中开展简短戒烟服务培训,培训医疗机构覆盖率≥80%;二级及以上医疗机构全部提供简短戒烟服务。(责任单位:县卫计委)

(5)降低辖区15岁以上成年人吸烟率。15岁以上成年人吸烟率低于25%;2018年起15岁以上成人吸烟率逐年下降,5年降低10%。(责任单位:县卫计委、爱卫办、教体局、烟草局)

(三)推进慢性病防控体系整合

1.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。

(1)完善慢性病防控服务体系,制定慢性病防控服务体系建设实施方案,明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,形成分工明确、上下联动的工作机制。(责任单位:县卫计委)

(2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制和信息共享、互联互通等工作机制,推进慢性病防、治、管的整合,卫计委负责督导慢性防控服务体系的有效运行,疾病预防控制中心、县级二级以上医院对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口支援,建立有效的合作关系。(责任单位:县卫计委)

2.加强慢性病防控队伍建设。

(1)县疾病预防控制中心设有独立的慢性病防控科室,配备专职人员,专职人员占本机构专业人员比例≥10%,每年接受上级专业培训不少于2次。(责任单位:县卫计委)

(2)二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。二级以上医院有承担疾病预防控制工作业务科室;有承担慢性病防控工作的专职公卫人员,每年组织对辖区基层医疗机构的慢性病专业培训不少于2次。(责任单位:县卫计委)

(3)基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作;基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作;基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次;基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次。(责任单位:县卫计委)

(四)提升健康教育与健康促进

1.通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。

(1)利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识技能,每月不少于2次。(责任单位:县卫计委、县广电传媒中心、县文化广电旅游局)

(2)开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢性病健康素养知识和技能的范围,每年至少开展4次以上健康主题日大型宣传活动。(责任单位:县卫计委)

(3)各乡(镇)、街道办事处设有健康教育宣传阵地,向群众普及慢性病防控的知识与技能,健康教育活动室覆盖率达100%;健康宣传栏乡(镇)、街道办事处覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次;乡(镇)、街道办事处健康讲座每年≥4次,每次不少于50人。(责任单位:各乡(镇)、街道办事处)

(4)开展幼儿园、中小学校(含私立园、民办校)健康行为方式教育。幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%;健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时。(责任单位:县教体局)

2.提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%;居民健康素养水平达到20%。(责任单位:县卫计委)

3.积极发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

(1)开展群众性健身运动。各乡(镇)、街道办事处有1—5个及以上的群众健身团体,均配有健康指导员和志愿者。(责任单位:县体管中心,各乡(镇)、街道办事处)

(2)每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。定期开展官方支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次。(责任单位:县体管中心)

(3)鼓励慢性病患者积极参与自我健康管理活动。各乡(镇)、街道办事处的自我健康管理小组覆盖率达到50%。(责任单位:县卫计委,各乡(镇)、街道办事处)

(五)落实慢性病全程管理

1.规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。

(1)开展学生定期健康体检和健康指导工作,学生健康体检率≥90%。(责任单位:县教体局)

(2)开展老年人定期健康体检和健康指导,65岁及以上老年人健康体检率≥90%。(责任单位:县卫计委)

(3)开展职工定期健康体检和健康指导,机关事业单位和50人以上的企业每两年至少为职工提供1次健康体检,并结合体检结果对职工进行健康指导;落实机关事业单位和50人以上的企业工间健身制度,覆盖率不低于50%。(责任单位:县总工会)

(4)应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。各级各类医疗机构为35岁以上人群提供首诊测血压服务。医疗机构首诊测血压率≥90%;开展心血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断;具备血糖、血脂、简易肺功能测定、大便隐血检测等4种技术并提供服务的乡镇卫生院的覆盖率≥50%;提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%,高危人群纳入健康管理率30%。(责任单位:县卫计委)

2.建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

(1)建立分级诊疗制度,落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务;依托信息平台实现分级诊疗。(责任单位:县卫计委)

(2)推进家庭医生签约服务工作,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。家庭医生签约服务覆盖率≥全省平均水平30%。(责任单位:县卫计委)

(3)采取各种途径广泛宣传高血压和糖尿病的危害,通过居民体检、健康档案建立,加强高血压和糖尿病规范化管理,提高18岁以上居民高血压和糖尿病的知晓率,提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率和管理人群的高血压、糖尿病患者的控制率。18岁以上居民高血压和糖尿病知晓率分别不低于60%和50%。35岁以上居民高血压和糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%;纳入管理的高血压患者血压控制率和糖尿病患者血糖控制率均高于全省平均水平5%。(责任单位:县卫计委)

3.在重点人群中开展口腔疾病防治。

(1)实施儿童窝沟封闭,乡(镇)、街道办事处协同开展健康口腔活动。辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%。(责任单位:县卫计委、县教体局,各乡(镇)、街道办事处)

(2)控制12岁儿童患龋率,辖区12岁儿童患龋率低于25%。(责任单位:县卫计委,各乡(镇)、街道办事处)

4.完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。

(1)建立区域卫生信息平台。专业公共卫生机构、二级以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。(责任单位:县卫计委)

(2)应用互联网+健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务。(责任单位:县卫计委)

5.中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。

(1)各乡镇卫生院有中医综合服务区。设有中医综合服务区的社区卫生服务中心,乡镇卫生院比例达100%。(责任单位:县卫计委)

(2)开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。宣传中医药养生保健知识;推广中医适宜技术。(责任单位:县卫计委)

6.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。

(1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策;提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平。(责任单位:县民生服务中心、县民政局、县卫计委)

(2)层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,按基本药物目录配置;按上级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%以上。(责任单位:县卫计委、民生服务中心)

7.动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。

(1)官方引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务。(责任单位:县民生服务中心、人社局、卫计委)

(2)有效引进社会资本参与慢性病防控。(责任单位:县民生服务中心、卫计委、人社局)

(3)引导商业健康保险参与医疗救助。(责任单位:县民生服务中心、民政局)

(4)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%;具有医养结合机构的乡(镇)、街道办事处覆盖率≥10%。(责任单位:县卫计委、民政局)

(六)开展慢性病监测评估

1.开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。

(1)规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。全人群的死因监测、慢性病与营养监测、心血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告,其中包括:死因监测、每5年1次慢性病与营养监测、心脑血管疾病报告、肿瘤随访登记、慢阻肺监测。(责任单位:县卫计委)

(2)慢性病监测数据互联互通。利用人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通。(责任单位:县卫计委)

2.开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。

(1)每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告;报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资料分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容;报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当;报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定。(责任单位:县卫计委)

(2)每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告;综合健康报告主要结果用于官方工作报告。(责任单位:县卫计委、官方办)

(七)创新引领

1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项。(责任单位:领导小组成员单位)

2.总结有创新、特色案例。

创建特色案例达2个,案例撰写符合要求。(责任单位:县慢防办)

五、保障与实施

(一)成立组织。成立澳门星际投注县慢性病综合防控示范县建设工作领导小组(简称“领导小组”),负责全县慢性病综合防控工作的推动和落实,每年召开1次及以上领导小组会议、4次联络员会议。领导小组下设澳门星际投注县慢性病综合防控工作领导小组综合办公室(以下简称“县慢防办”),办公地点设在县卫计委,负责制定工作计划、组织协调、推动实施、督导检查和考核评估等工作。

(二)加强领导。领导小组负责组织研究和制定有关制度,明确各成员单位工作职责、创建要求和目标任务,召开工作会议,落实相关经费,做好组织动员、慢性病防控人员业务培训等各项工作。

(三)建设实施。全县各级各部门要认真落实,按照工作目标责任,制定部门工作计划,完成资料收集、整理和归档,提供各相关工作的佐证材料,定期将建设工作进展情况报领导小组办公室。

(四)自查自评。澳门星际投注县慢性病综合防控领导小组组织至少5个以上部门参与的联合督导,对示范县建设工作的落实情况进行科学、全面、客观的督导和评价,形成自评报告,推广先进做法和模式,建立健全全民健康长效机制,进一步拓展工作内涵,圆满完成示范县建设任务。

(五)督导检查。澳门星际投注县慢性病综合防控工作领导小组办公室要加强对建设工作的督查和考核,及时研究解决建设工作中存在的问题,保障各项工作及时落实到位,按时完成示范县建设各项指标任务,对工作任务落实不到位的单位和负责人进行全县通报。

附件:澳门星际投注县慢性病综合防控示范县建设工作领导小组名单

附件澳门星际投注县慢性病综合防控示范县建设工作.docx